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事務内容別問い合わせ先

問い合わせ内容により部署が分かれておりますが、ご不明の時は企画事業部事業課区市町村係03-6238-0145 又は国保組合係 03-6238-0149 にお問い合わせください。

1.総務部

総務課03-6238-0106

    • 会員、役員に関すること
    • 総会、理事会、診療報酬審査支払業務運営協議会に関すること
    • 規約、規程等に関すること
    • 文書(郵便)に関すること

人事課03-6238-0122

    • 人事及び服務に関すること
    • 労務に関すること
    • 給与・厚生に関すること

経理課03-6238-0117

    • 予算の編成に関すること
    • 経費の執行に関すること

2.企画事業部

企画課

  • 企画係03-6238-0138

    • 経営計画に関すること
    • 事務組織に関すること
    • 情報管理に関すること
  • 広報係03-6238-0142

    • 「東京の国保」に関すること
    • 「事業案内」に関すること
    • ホームページに関すること

事業課

  • 区市町村係03-6238-0145国保組合係03-6238-0149

    • 国保事業の運営及び調査研究に関すること
    • 国保保険者関係各種研究会、講習会、協議会に関すること
  • 保健事業係03-6238-0150

    • 保険者協議会に関すること
    • 医療費分析システムに関すること
    • 健康機器の貸し出しに関すること
  • 調査係03-6238-0143

    • 後期高齢者支援金の試算に関すること
    • その他拠出金及び交付金(納付金)の試算に関すること
    • 「東京都国民健康保険ハンドブック」に関すること
    • 「データで見る国保連合会」に関すること

管理課

  • 管理係03-6238-0321

    • 診療報酬等の集計に関すること
    • 診療報酬等の払込み請求に関すること
    • 各種帳票に関すること
  • 管理調整担当係03-6238-0322

    • 審査支払、共同電算処理、画像レセプト情報管理の契約に関すること
  • 過誤調整係03-6238-0334

    • 都内返還金、過誤額に関すること
    • 他県返還金、過誤額に関すること
  • 求償係03-6238-0147

    • 第三者行為に係る保険給付及び医療給付の損害賠償請求権の行使事務に関すること

3.システム管理部

システム管理課

  • システム企画係03-6238-0454

    • 国保総合システムに関すること
  • システム管理係03-6238-0437

    • 現行国保診療報酬請求支払計算システムに関すること
  • レセプト電算係03-6238-0456

    • オンライン請求システム、レセプト電算処理システムに関すること

後期高齢者医療事業課03-6238-0141

    • 後期高齢者医療広域連合との総合窓口
    • 広域イーサネットワークに関すること
    • 広域連合電算処理システムに関すること

後期高齢者システム担当03-6238-0315

    • 後期高齢者医療に係る請求支払システムに関すること

共同電算課

  • 共同電算係03-6238-0442

    • 共同電算処理システムに関すること
    • 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業に関すること
    • 退職被保険者及び被扶養者の適用適正化に関すること
    • 高額療養費計算処理に関すること
    • 国民健康保険医療給付実態調査に関すること
    • 高額医療・高額介護合算に関すること
  • 共同電算調整係03-6238-0370

    • 国保総合システムの共同電算処理システム及び国保保険者レセプト管理システムに関すること
    • 国保総合システムの共同電算処理システム及び国保保険者レセプト管理システムに係る設置端末に関すること
  • レセプト管理係03-6238-0446

    • 画像レセプト情報管理システムに関すること
  • 特定健診係03-6238-0447

    • 特定健診等データ管理システムに関すること

4.介護福祉部

介護相談指導課

  • 介護相談指導係03-6238-0173

    • 介護サービス苦情処理委員会に関すること
    • 関係団体(東京都、国保中央会等)への苦情相談の定例報告等に関すること
  • 介護相談窓口担当係03-6238-0177

    • 介護サービス利用者の苦情相談に関すること

介護福祉課

  • 介護第1係03-6238-0195

    • 介護給付適正化に関すること
    • 東京都介護給付実績分析システムに関すること
    • 保険者等の研修会講師派遣に関すること
    • 介護給付費審査委員会の運営に関すること
    • 再審査・過誤処理に係る保険者及び事業者との連絡調整に関すること
  • 介護第2係03-6238-0185

    • 保険者事務共同処理に関すること
    • 年金からの特別徴収経由機関業務に関すること
  • 介護第3係03-6238-0191

    • 介護給付費等の審査及び支払事務に関すること
  • 障害福祉係(障害給付)03-6238-0219

    • 障害介護給付費等の支払事務に関すること
  • 障害福祉係(措置費)03-6238-0222

    • 措置費の支払代行事務に関すること

5.審査第1部

審査課

  • 医科係03-6238-0259歯科係03-6238-0256

    • 審査委員会の運営に関すること
    • 審査委員会における審査(結果)に関すること
    • 医療機関等再審査に関すること
  • 療養費係03-6238-0262

    • 柔道整復療養費審査委員会の運営に関すること
    • 療養費等の審査等に関すること

審査事務共助指導課03-6238-0277

    • 医科点数表通知の疑義に関すること
    • レセプト確認事務の講習会に関すること
    • レセプト点検の研修会講師派遣に関すること

再審査課03-6238-0289

    • 保険者再審査に関すること

6.審査第2部

進行調整課03-6238-0459

    • 審査支払業務の進行調整、管理に関すること
    • 高額調整リストに関すること
    • 出産育児一時金等の請求支払に関すること

事務審査課

  • 第1課03-6238-0380 第2課03-6238-0395 第3課03-6238-0409 第4課03-6238-0295

    ※(医科)第1課~第3課(歯科)第4課

    • 診療報酬等請求書の受付、発送に関すること
    • 診療報酬等の請求・支払額の算出に関すること
    • 各種出力帳票の発送に関すること
    • 都内一般過誤に関すること
    • 取り下げ依頼に関すること

7.出納室

出納課03-6238-0155

    • 出納事務に関すること
    • 積立金の管理運用に関すること