国保連合会では、事業所から受付けた介護給付費明細書の審査を行い、保険者に対する請求額及び、事業所への支払額を確定しています。
この確定後の介護給付費明細書の請求内容に誤りがあったことが判明した場合は、事業所から保険者へ過誤申立を依頼し、当該明細書を取下げる必要があります。
毎月10日の受付前に、本会において過誤処理が行われます。再請求を予定している場合、過誤処理月に再請求分の提出をしていただくことにより、同月内の処理で金額の調整を行うことができます。(同月過誤)
この過誤金額の内訳当については、過誤処理翌月初めに送付します「過誤決定通知書」及び、同月に送付します「支払決定額内訳書」にてご確認ください。
過誤処理と同一月に給付管理票の修正を行いますと、エラー(ANN7:すでに過誤調整を行っています。)となりますのでご注意ください。過誤調整にあわせて単位数の変更を行う給付管理票の修正につきましては、サービス事業所と支援事業所で連絡調整を行ってください。
再請求分がプラスになる場合は、修正を先におこなってから、過誤申立と再請求を行ってください。
○○○保険者 | カイゴ タロウ | H31.1月分 | 10,000単位 | 90,000円 | A |
△△△保険者 | カイゴ ハナ | H31.2月分 | 30,000単位 | 270,000円 | B |
2件 | 40,000単位 | 360,000円 | ★ |
○○○保険者 | カイゴ タロウ | H31.1月分 | 8,000単位 | 72,000円 | A′ |
△△△保険者 | カイゴ ハナ | H31.2月分 | 31,000単位 | 279,000円 | B′ |
2件 | 39,000単位 | 351,000円 | ☆ |
XXX保険者 | R2.7月分 | 12,000単位 | 108,000円 | C | |
□□□保険者 | R2.7月分 | 2,000単位 | 18,000円 | D | |
2件 | 14,000単位 | 126,000円 | ☆′ |
通常請求額(☆′) | + | 再請求額(☆) | - | 過誤処理額(★) | = | 当月支払額 |
126,000円 | + | 351,000円 | - | 360,000円 | = | 117,000円 |
※当月支払決定額がマイナス表示の場合は一括で本会へ返還いただくことになります。
このページについてのお問い合せ先介護保険課03-6238-0207