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事務内容別問い合わせ先

1.総務部

総務課

  • 庶務係03-6238-0106

    • ①会員、役員に関すること
    • ②総会、理事会に関すること

  • 文書係03-6238-0112

    • ①規約、規程等に関すること
    • ②郵便物等に関すること

人事課

  • 人事研修係03-6238-0124

    • ①人事及び服務に関すること
    • ②労務に関すること

  • 給与厚生係03-6238-0125

    • 　給与・厚生に関すること

経理課

  • 第1係03-6238-0117 / 第2係03-6238-0119

    • ①予算の編成に関すること
    • ②負担金、手数料等に関すること
    • ③経費の執行に関すること

契約管理担当課

  • 契約管理担当係03-6238-0115

    • ①各関係機関（保険者等）との契約に関すること
    • ②契約（入札）手続きに関すること
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2.企画事業部

企画課

  • 企画係03-6238-0138

    • ①経営計画に関すること
    • ②経営評価委員会に関すること
    • ③事務組織に関すること

事業課

  • 区市町村係03-6238-0145

    • ①国保保険者との事務の連絡に関すること
    • ②国保保険者関係各種研究会、講習会、協議会に関すること
    • ③後期高齢者支援金・前期高齢者交付金（納付金）等に関すること（国民健康保険組合）
    • ④「東京都国民健康保険ハンドブック」に関すること

  • 国保組合係03-6238-0149

    • ①国保保険者との事務の連絡に関すること
    • ②国保保険者関係各種研究会、講習会、協議会に関すること

  • 広報係03-6238-0142

    • ①「東京の国保」に関すること
    • ②「事業案内」に関すること
    • ③ホームページに関すること

保健事業課

  • 保健事業推進係03-6238-0151

    • ①契約温泉施設（国保温泉センター）の利用料の一部助成に関すること
    • ②保険者協議会に関すること

  • 保健事業担当係03-6238-0430

    • ①医療費等統計情報の分析、活用に関すること
    • ②国保データベース（KDB）システムの帳票活用に関すること
    • ③保健事業に係る講演会等に関すること
    • ④健康関連機器の貸し出しに関すること
    • ⑤データヘルスの推進に関すること
    • ⑥保険者の特定健診等の実施率向上に関すること
    • ⑦「東京都在宅保健師の会」の運営に関すること
    • ⑧保健事業支援・評価委員会に関すること

保健事業情報管理担当課

  • 特定健診担当係03-6238-0447

    • ①特定健診等に係る請求支払に関すること
    • ②特定健診等データ管理システムに関すること

  • 保健事業システム担当係03-6238-0341

    • 　国保データベース（KDB）システムに関すること

管理課

  • 管理係03-6238-0321

    • ①診療報酬等の集計に関すること
    • ②診療報酬等の保険者等への払込み請求に関すること
    • ③各種帳票に関すること

  • 求償係03-6238-0338

    • 　第三者行為に係る保険給付及び医療給付の損害賠償請求収納事務に関すること

支払担当課

  • 支払担当係03-6238-0327

    • ①診療報酬等の医療機関等への支払に関すること
    • ②振込金融機関の変更事務に関すること
    • ③診療報酬等の未調整過誤に関すること

  • 債権債務担当係03-6238-0325

    • 　診療報酬等の債権譲渡、差押関係事務に関すること
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3.システム管理部

システム管理課

  • システム管理係03-6238-0454

    • 　国民健康保険等に係る請求支払システムに関すること

  • 後期高齢者システム係03-6238-0318

    • 　後期高齢者医療に係る請求支払システムに関すること

  • レセプト電算係03-6238-0456

    • 　オンライン請求システム、レセプト電算処理システムに関すること

情報基盤システム課

  • 情報資産管理係03-6238-0168

    • ①IT機器、ネットワークに関すること
    • ②情報管理、情報セキュリティに関すること

システム調整担当課

  • システム調整担当係03-6238-0308

    • 　オンライン資格確認等システムに関すること
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4.保険者支援部

共同電算課

  • 共同電算係03-6238-0369

    • ①保険者サービス系システム（保険者給付）及び外付けシステムに関すること
    • ②保険者事務共同電算処理に関すること

  • レセプト管理係03-6238-0446

    • ①保険者サービス系システム（レセプト点検）に関すること
    • ②診療報酬明細書等二次点検事務（国保）に関すること

後期高齢者医療事業課

  • 広域電算係03-6238-0141

    • ①後期高齢者医療広域連合との連絡調整に関すること
    • ②広域連合電算処理システムに関すること
    • ③ヘルプデスク運営に関すること

  • 給付係03-6238-0163

    • 　広域連合電算処理システムの給付業務に関すること

  • 点検係03-6238-0249

    • ①保険者サービス系システム（後期レセプト点検）に関すること
    • ②診療報酬明細書等二次点検事務（後期）に関すること

国保支援担当課

  • 国保支援担当係03-6238-0376

    • ①国保事業費納付金等算定標準システムに関すること
    • ②国保情報集約システムに関すること
    • ③市町村事務処理標準システムに関すること
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5.審査第1部

審査課

  • 医科係03-6238-0259 / 歯科係03-6238-0258

    • ①審査委員会の運営に関すること
    • ②審査委員会における審査（結果）に関すること

療養費課

  • 支払代行係03-6238-0263

    • ①療養費（柔道整復）支払代行事務に関すること
    • ②柔道整復療養費被保険者調査票の作成業務等に関すること
    • ③海外療養費の調査事務等に関すること

  • 療養費係03-6238-0262

    • ①柔道整復療養費審査委員会及びあん摩マッサージ指圧・はり・きゅう療養費審査委員会の運営に関すること
    • ②療養費等の審査等に関すること

審査共助管理課・審査共助進行課

  • 審査情報係03-6238-0273

    • 　レセプト請求におけるレセプト電算コードに関すること

  • 共助第1係～共助第4係
    03-6238-0271 / 03-6238-0278 / 03-6238-0286 / 03-6238-0292

    • ①医科点数表通知の疑義に関すること
    • ②レセプト確認事務講習会に関すること
    • ③点検に係る研修会に関すること
    • ④医療機関等再審査に関すること
    • ⑤保険者再審査に関すること
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6.審査第２部

進行調整課

  • 進行調整係03-6238-0459

    • ①審査支払業務の進行調整、管理に関すること
    • ②高額調整リストに関すること
    • ③出産育児一時金等の請求支払に関すること
    • ④風しんの追加的対策における請求支払に関すること

  • 過誤調整係03-6238-0330

    • ①都内返還金、診療報酬等に係る過誤額に関すること
    • ②他県返還金、診療報酬等に係る過誤額に関すること

  • 保険者間調整係03-6238-0315

    • ①包括的合意に基づく保険者間調整に関すること
    • ②療養費代理受領方式による保険者間調整に関すること

事務審査課

  • ※（医科）第1課～第3課　03‐6238‐0011（大代表）
    地区により担当が異なりますので、電話交換手に「○○区を担当している部署」とお話ください
    ※（歯科）第4課　03‐6238‐0300　　（調剤）第4課　03‐6238‐0382
    　（訪問看護）第4課　03‐6238‐0302

    • ①診療報酬等請求書の受付、発送に関すること
    • ②医療機関等の診療報酬等の請求・支払額の算出に関すること
    • ③各種出力帳票（増減点通知等）の発送に関すること
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7.介護福祉部

介護相談指導課

  • 介護相談指導係03-6238-0173

    • ①介護サービス苦情処理委員会に関すること
    • ②関係団体（東京都、国保中央会等）への苦情相談の定例報告等に関すること
    • ③介護予防・日常生活支援総合事業に係る苦情相談業務等に関すること
    • ④介護サービスに係る苦情検索システムに関すること

  • 介護相談窓口担当係03-6238-0177

    • 　介護サービス利用者の苦情相談に関すること

介護福祉課

  • 介護第1係03-6238-0196（事業所の方は03-6238-0207まで）

    • ①介護給付費等審査委員会の運営に関すること
    • ②再審査・過誤処理に係る保険者及び事業者との連絡調整に関すること

  • 介護第2係03-6238-0193（事業所の方は03-6238-0207まで）

    • 　介護給付費等の審査及び支払事務に関すること

  • 介護給付適正化担当係03-6238-0195（事業所の方は03-6238-0207まで）

    • ①介護給付適正化に関すること
    • ②東京都介護給付実績分析システムに関すること
    • ③保険者等の介護給付適正化研修会講師派遣に関すること

  • 障害者総合支援係03-6238-0219（事業所の方は03-6238-0224まで）

    • 　障害介護給付費等の審査及び支払事務に関すること

  • 措置費支払代行係03-6238-0222

    • 　措置費の支払代行事務に関すること

介護システム担当課

  • 介護システム担当係03-6238-0188

    • ①介護保険受給者台帳に関すること
    • ②保険者事務共同処理に関すること
    • ③年金からの保険料（税）の特別徴収等に係る経由機関業務に関すること
    • ④保険者及び福祉事務所設置伝送端末に関すること

  • 総合事業担当係03-6238-0213

    • ①介護予防・日常生活支援総合事業費の審査及び支払事務等に関すること
    • ②介護保険事業所台帳に関すること
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8.出納室

出納課

  • 審査係03-6238-0371

    • ①決算、経費の執行に係る審査事務に関すること
    • ②物品の管理に関すること

  • 出納係03-6238-0155

    • ①出納事務に関すること
    • ②積立金の管理運用に関すること
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